记者:“万延海先生,中国《遏制与防治艾滋病十二五行动计划》主要是给个地方政府还有卫生部门如何防治艾滋病,在下一个五年做一个行动的计划、内容和目标是吧?”
万延海:“对,这是第三次安排五年国家艾滋病防治计划。这个五年计划的重点是考虑艾滋病的性传播,对艾滋病的检测,检测的原则上面也出现一些根本性的变化。第三,这次的计划强调抗病毒的治疗,强调学校在艾滋病的教育方面更加严格,提出所有的学校六年级的时候都要接受艾滋病教育,在安全套的推广方面也提出了很高的目标。”
记者:“这个计划书存在什么样的问题呢?”
万延海:“看起来这个计划书政府在艾滋病方面工作的压力更强烈,急迫性更强。在扩大艾滋病的检测方面似乎有一些不太现实的情况。这个五年计划跟前面的五年计划一样,没有强调在艾滋病防治过程当中人的隐私和权利的保护,在隐私方面可能更加脆弱。”
记者:“现在提出对下一个五年计划中关于检测方面您认为有什么主要的问题呢?”
万延海:“关于检测方面的问题就是比较严重。第一个就是整体上来讲,中国强调在艾滋病的检测工作当中推行实名检查,就是参加艾滋病检测的人在最初进行艾滋病检测的时候都要提供自己真实的姓名和个人的身份;第二个问题就是五年计划和国务院的另外一份文件当中不再强调艾滋病感染者婚姻的权利,强调在艾滋病高发地区做婚前自愿的体检,虽然体检当中包含艾滋病的内容。在有些省份,像云南省,在婚前体检的时候艾滋病检测是强制性的。强制性的艾滋病检测在中国现有的法律里面感染者和病人的婚姻权利实际上是被剥夺的,因为中国的母婴保健法是建议艾滋病感染者暂缓结婚,因为艾滋病毒感染是目前医学上没法治愈的。这个暂缓结婚可能就是一个终身的,(是有)这样的一些法律上的困难。”
记者:“除了艾滋病检测要进行实名制,还有婚前艾滋病检测可能导致一些人没有办法结婚。除了这两个问题以外,中国防艾新的五年计划还有什么样的其他问题,万延海先生?”
万延海:"它提出来要打击卖淫嫖娼,这个可能会是一个问题。因为在一个开放的社会里艾滋病性传播的预防主要还是靠教育和每个人来自己掌握预防疾病的策略。但中国国家政府还是强调由国家来保护人民的健康,而不是由每个个体来保护自己的健康。这个打击卖淫嫖娼的政策和娱乐场所推广安全套的计划就是冲突的,因为最简单的一个情况就是警方可能会用安全套作为场所卖淫嫖娼的证据,会影响场所提供安全套的积极性。"
记者:"万延海先生,你还注意到中国这个新的防艾五年计划里面提出一个新的艾滋病检测原则就是'知情不拒绝'。'知情不拒绝'的意思是怎么回事儿呢?"
万延海:“‘知情不拒绝’的原则就是告诉你,你不能拒绝,然后就必须要给你进行检测。”
记者:“(也就是)我问你检不检测,你不拒绝,就对你进行检测;如果你拒绝,就不对你进行检测。”
万延海:“对。实际上过去的政策是在艾滋病高发的地区实行自愿自行同意原则的检测,也就是你同意了才给你进行检测。在过去的那种情况下,在要求‘知情同意’的情况下才进行检测。中国的医疗机构大多数情况下对病人不告知,随便地进行检测,采了血就进行艾滋病检测。现在的政策调整为知情,告知你,你不拒绝的情况下就可以检测的情况下,医务部门不经病人的同意,随意地进行艾滋病检测的情况就会更加普遍。这个政策为医院不告知而随意进行艾滋病检测实际上提供了更多的方便。”
记者:“那您总的观点是说?”
万延海:“整体上来讲这个国家五年计划在隐私、在人的权益方面非常缺乏的,特别在检测层面方面,比如说提到了要对高危人群70%的人接受艾滋病检测。而且提到了有七成的乡镇卫生院、社区卫生诊所来实施对高危人群的艾滋病检测,这样的一些方法恐怕都是有问题的。比如让卖淫嫖娼的人员、男同性恋的群体到乡镇卫生院里面去,这些熟悉的地方上的卫生所里面去做艾滋病检查不太现实,因为最基本的问题就是……。”
以上是本台记者安培与中国艾滋病防治教育专家、现在加拿大的万延海先生进行的对谈。