台湾累积18例新型冠状病毒肺炎,出现首例无症状确诊个案,中央流行疫情指挥中心其后宣布,进一步限制港、澳人士到台湾。
台湾中央流行疫情指挥中心10日宣布,基于防疫优先,自2月11日0时起,港澳人士除商务履约、跨国企业内部调动、已取得台湾居留证的配偶及未成年子女外,其余包含港澳学生在内均须暂缓来台;获准来台者一律施行居家14天的检疫措施。
台湾当局亦加强协助滞留在武汉的台湾人。武汉封城导致一名台湾血友病童遭困,救命药即将用罄,且未搭上第一班返台包机。海基会秘书长姚人多脸书透露,经荆门台商协会会长简俊男“千里送药”,终于在9日深夜将药剂交到病童母亲手上。
海基会发言人蔡孟君10日表示,这项任务跨越海峡,路程更超过1千公里,海基会感谢所有提供协助的人,她说:“这个过程充分体现我们国人之间相互扶持、相互帮助、无私助人的精神。”
此外,台湾的中央流行疫情指挥中心9日公布新增1例境外移入新型冠状病毒(2019-nCoV,俗称武汉肺炎,台湾称为“严重特殊传染性肺炎”)确诊案例,是目前18名台湾确诊案例中,首次出现“无症状”的患者。
台湾中央流行疫情指挥中心指出,首例无症状个案,是2月6日公布北部50多岁夫妇确诊的小儿子,其大儿子在父母被确诊后也被确诊,一家四口相继确诊。四人1月22日曾经在香港转机到意大利旅游,2月1日返台,原本小儿子是当中唯一没有症状的,被强制采检验出阳性,而且病毒量相当高,研判应为有亲密关系的家人感染。
因应台湾出现首例新型冠状病毒无症状感染者,为防堵无症状感染者成“漏网之鱼”,中央流行疫情指挥中心9日紧急召开专家会议决议扩大采检条件,与个案同住的亲密接触者,即便没有症状,也须接受采检,新制10日起实施。
针对有民众认为政府应适当公布确诊个案所在地,以及曾去过那些地方,使其他人可以防范,陈时中强调,当社会和确诊者形成对立,将会导致很多人不敢被隔离。
陈时中说:“目前新型冠状病毒疫情险峻,还有很多未知情况,万一大部分人都隐匿疫情、不据实以告,这样只会害人害己,也对防疫工作会造成很大伤害,更重要的是,肉搜出来对整个社会有什么帮助呢?”
陈时中指出,除非有未知情况,不得已之下才会公布,让全民都能愿意配合,这才是社区防疫里最需要的行为和心态。疾管署长周志浩也说,根据传染病防治法第11条规定,对于传染病病人、照顾的医务人员、接受隔离治疗者、居家检疫者、集中检疫者及其家属,必须予以保护,违者可罚新台币1万至15万元。
因应无症状确诊 台大呼吁下修“发烧”标准
台湾对“无症状”确诊者加强升高防疫规格,而在中国大陆却有官员采“扣除法”。媒体报导,黑龙江省8日核减14例确诊,黑龙江卫健委回应,一切依国家卫健委规定,无症状感染者不再计入确诊病例。
对所谓台湾出现“无症状”确诊个案,台大医院环境职业医学部主任苏大成受访指出,新型冠状病毒的情况他还不了解,但是从很多研究显示,很多的病毒的传播,是在你还没有症状前就开始具传染力了,所以病毒量并不一定是“发烧”才最高,你去采集喉咙试纸去看有没有病毒量时,他的病毒量可能已下降,但他的传染力持续发生。
苏大成说:“我们现在认为发烧的时候(传播力)是最强,不是代表发烧时才有,我还没发烧,可能36度、36.8、37、37.5、、、,这段时间其实在发烧过程中,症状已经慢慢出来,其实可能开始传染,只是那个量可能没有在高温的时候这么大,并不是我发烧了,我被你量到39度,我这个时候才有传染力,不是啦,他还没有上到39度前,他可能慢慢上去的,这个过程可能经过一两天,就在送病毒,所以基本上我们所谓『无症状』是慢慢的、渐进的,不是突然39度才会送病毒出去给别人,不是的。”
台大公卫学院10日召开记者会,呼吁疫情中心对“发烧”的定义应从严看待,由一般认知的摄氏38度下修为37.4度,与中国大陆一致,以免有漏网之鱼。
苏大成说:“大陆武汉跟其他省很多的地方都已经把37点4度C当发烧、当作要隔离的标准。我们台湾又跟他们那么近,我们又跟他们相对来讲,生活习惯跟种族比较近,在面对疫情时要从严,要思考要不要把发烧的条件往下调。”
苏大成表示,1860年代由德国学者制定人体体温37度,近年早有研究修正,如2017年英国医学杂志有篇论文从3万5千多人的大型医院资料中统计出平均体温是36.6度,美国今年有论文追踪过去3个世代族群,发现人体正常温度目前应是36.4度。若以加1度当做是发烧,也就是37.4度。
苏大成说,在这波武汉肺炎疫情爆发时,中国最初有发表41名的病例报告研究,其中9成发烧,发烧者约2到3成的体温是界在37.3度到38度之间,因此中国武汉制定出“体温37.4度就算发烧”的标准。
苏大成说,美国对“发烧”定义也采摄氏38度,但台湾和中国大陆的饮食、生活、种族较为接近。
对中国大陆产业开工在即,台湾人究竟该不该返回大陆上班?台湾大学公共卫生学院院长詹长权呼吁,台湾应及早建立台商防疫计划,目前要减少接触,不互相来往最好,非得要去,如果受感染,有没有后送系统?有没有飞机可搭?有没有轮船可载?
詹长权说:“上上之策,就是不去不回,现在不要动,因为对方都不要动了,你可以想像从武汉、上海到北京,一天之内都不动了,人家都不动了,你为什么要动?目前就是接触率下降,延缓这个疫情最有效。所以,不动,彼此都不动最好,特别是管理阶层,没有第一线工作的话,在不动之下,两边可以让公司或工厂营运是最高理想。”
詹长权说,中策是“单边动”,就是若公司要派人去中国,公司必须保证他生病有完整的照顾,找到像台湾人在台大医院可以获得的照顾,如果没办法有完整的后送系统,此时硬要派员工赴陆工作是不负责任;下下之策就是两边继续来往,回来就要检疫2周,公司配工就要改变,也不能要求员工到公司上班,若没有配置好相关设置,就不该往疫区移动。
对上万名陆生、港澳生暂缓入台政策,詹长权说,台湾接收总数非常大,个别的大学,有听到一所学校如有30位需要隔离14天,他们就做不到了,包括现在个别县市,一县市要负担100名需要居家隔离者,所有卫生局相关人力投入就已经很困难了,所以防疫政策不是谈理想、理论,要知道可不可行。台湾医疗院所的能量、各地各校检疫配置人力的承受度等等,可以采用视讯教学、姐妹校合作、远距教学。
詹长权:“防疫要知道可行不可行,理想、理论都很好,人不能超 体力,病毒永远比人还多,你要对付他,你要非常有效率 的方式去处理,不要去碰他最好。”
詹长权鼓励现在人跟人见面打招呼,应该问“我洗手了,你洗了没”,以加强卫教宣导。
公卫专家出身的台湾的副总统陈建仁10日在脸书贴文表示,冠状病毒逐渐从低传染、高致死的SARS病毒,演变成为高传染、低致死的武汉肺炎病毒,“它可能渐渐演变成为流感一样的病毒,换句话说,它可能成为持续存在、周期循环的传染病”。因应这种“冠状病毒流感化”的演变,应加强武汉肺炎防治药物的研发与量产,包括快筛试剂、抗病毒药物以及疫苗等药物都正在研发。
自由亚洲电台记者 夏小华 / 责编 胡力汉、安克 网编:瑞哲