近日,中国卫生主管部门更新了新冠治疗方案,不再要求轻症患者住院治疗。有专家认为,此举是中国改变疫情管控方式的第一步。
中国国家卫健委3月15日公布经过修订的新型肺炎治疗方案。新方案取消了无症状感染的确诊类型;轻症患者只需要集中隔离管理,不需要前往指定医院就诊。
新版治疗方案还加入了特效药的使用,包括辉瑞的新口服药帕克斯洛维德(Paxlovid)。该药适用于发病五天内的轻症,以及普通症患者。
《北京青年报》:新诊疗方案是科学分层管理的策略调整
外界认为,近期中国多省爆发疫情,当局选择在这个时候放宽治疗方案是"躺平"的表现。 《北京青年报》3月17日的评论文章则认为,新版诊疗方案是科学分层管理的策略调整。不断根据病毒变化特点提出科学应对方案,是两年多来一以贯之的可行举措,在"魔高一尺,道高一丈"的较量中,"敌变我变"是战胜疫情的理性态度,而不是所谓的"躺平"。
中国红十字基金会原医疗救助部部长任瑞红也认为,新方案谈不上"躺平"。
任瑞红:"如果是躺平的话,就会像欧美国家那样,基本上不会采取很严格的隔离措施,基本上让你在家里治疗。之所以作出这种调整,也是因为目前的奥密克戎的特性,轻症的特别多,无症状也特别多。任何一个城市如果爆发疫情,还像以前那样大规模隔离的话,医疗资源紧张会非常严重,导致整个医疗系统的崩溃。像吉林就是需要中国各地的医疗队伍去支援做核酸(检测)。多点多发的时候,中国的医疗系统会崩溃。 ”
新方案也调整解除隔离和出院的标准,从以往连续两次呼吸道样本核酸检测阴性,修改为连续两次核酸检测Ct值大于35,或连续两次核酸检测呈阴性后,即可解除隔离管理;轻症患者若病情恶化,会被转往医院治疗;所有患者出院后,从以往14天隔离观察改为7天居家健康检测。
任瑞红:"当Ct值在40以上的时候,它的传播力几乎是没有的。这样的病人,你还是把他当成阳性收治的话,阳性收治病人会非常多。如果还像以前那样,按照严格措施去隔离、去治疗的话,需要付出的医疗成本是非常大的。中国目前的人口基数那么大,医疗基础设施不够完善,基层卫生人员不够,这些让中国政府不可能像欧美那样'放任'。”
台湾大学公共卫生学院教授詹长权认为,中国沿用的清零政策不符合对新冠肺炎的最新认知。
詹长权:"现在科学的知识是,感染者如果是轻症,并不需要像过去两年来必须要进入负压病房去隔离和治疗。但适当的隔离还是需要的,隔离中心或方舱医院吸纳大多数非重症的感染者是正确的做法。 ”
詹长权说,刚出台的方案反映中国为改变管控方式踏出了第一步。
詹长权:"整个区甚至整个城市封城(的政策),需要做适当的调整。过去常常只有隔离没有筛检,譬如隔离14天后才给患者筛检;现在可以天天筛检,不用隔离那么多天。希望这次改变之后,能让中国在清零之外走出一条路,可能比较符合现在的需要,可以减少过度医疗化,跟隔离对人民生活过度的干扰。 ”
《环球时报》前总编辑胡锡进发表评论认为,现在出台的是"诊疗"而不是"防控"方案,相信已经通过严格科学论证。中国大陆不可能一下子"放开"管控措施,面对疫情不会"躺平"。
记者:高锋 责编:温晓平、何平 网编:瑞哲