世卫称中国剖腹产46% 医院逐利还是公众盲从?

世界卫生组织不久前在著名医学期刊《柳叶刀》上发布报告说,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%。自由亚洲电台记者希望的采访报道。

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世卫组织在对中国、印度、日本、越南等亚洲9国的调查后发现,中国的剖腹产率最高,达到46%,而亚洲9国的剖腹产率仅为27% 左右。

世卫组织的报告还显示,在中国,并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产案例中的近12%,同样在抽样国家中排名第一。排名紧随中国的越南,未出现手术指征而进行剖腹产手术的案列仅占1%。世卫组织的这项报告推测,“泛滥的剖腹产率”部分可能源于医院意图牟取更多利润。

美国国家卫生研究院的胡宗义先生认为,医院试图盈利是中国剖腹产率如此高的部分原因:

“我想收入是一个原因之一, 做剖腹产手术,手术费就高起来了嘛。据说在中国生个小孩几千块钱,听起来非常的不可思议。”

《中国青年报》星期三援引世卫组织报告的联合作者之一、世卫组织生殖健康与研究部门的古里麦兹欧格里博士的话说,剖腹产手术听起来像个小手术,人们觉得它很安全,但事实并非如此。分析了11万分娩案例的这位博士指出,在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术的产妇,比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍之多。剖腹产产妇更容易大出血,接受重症监护的几率率增高10倍。对于新生儿来说,未来患呼吸系统疾病的几率也比顺产生下的婴儿要高得多。

美国国家卫生研究院的胡宗义先生也表示,剖腹产对妇女的健康还是会带来一定的损害:

“一般情况尽量的不要做剖腹产, 如果能够顺产的话。因为要做产前检查嘛, 产前检查就会看你实际情况是什么, 剖腹产本身手术并不是很复杂, 对产妇来讲不会有什么生命危险, 但是你总是开了一刀嘛,对今后再一次怀孕的话总是一个不利的因素。破腹产一次的话,你第二次很可能还得需要剖腹产。对子宫是一个破坏嘛 , 容易导致子宫破裂。”

中国剖腹产率高的另外一些原因则是因为许多孕妇对自然分娩怀有恐惧感,以及许多人对生育日期具有一些迷信思想。《中国青年报》的报道说,如今,在中国国内许多育儿论坛上就充满了有关顺产的诸多恐惧信息。此外,为了满足家属对“生辰八字”的追求,有些医生甚至会在任何一个指定时间赶到医院为产妇实施剖腹产手术。

报道举例说,一位在上海市红房子妇产科医院生下一名女婴的姓罗的 29岁母亲,虽然她的各项指标符合自然分娩的要求,但最终还是选择了剖腹产手术。旅居美国的退休医生金福生表示,只有在妇女健康或即将出生婴儿的生命面临危险的情况下,才应该选择剖腹产手术:

“还是应该讲自然分娩比较好, 自然分娩有困难的情况下才能做剖腹产。剖腹产有标准的, 它有指征的,超过指征都不对的,为了赢利那更不对了。这个数字如果正确的话, 应该向卫生部直接报,要加强这方面的管理。”

报道说,实际上,中国一些地方的卫生行政主管部门已经意识到剖腹产率畸高的巨大风险。天津市就要求其一级助产机构剖腹产率控制在40%以内,二级和三级助产机构则分别控制在50%和60%以内。虽然这个目标已经远远高出世卫组织建议的15%警戒线,但即便如此也很难实现。天津市去年一级助产机构实际剖腹产率约为66%,二级约为67%,三级约为74%,大幅度超过当局要求的控制标准。

以上是自由亚洲电台记者希望的采访报道。