由于中国社会普遍对前些年的医疗体制改革不满,中国政府正在制定新的医疗改革措施,以建立新的医疗体制。但新的改革方案也存在许多隐忧。下面是自由亚洲电台记者石山的报道。
中国国家发改委不久前下达中国“医药行业十一五发展指导意见”,提出加大政府卫生投入,解决医疗结构收入补偿问题,逐步建立一个全新的医疗体制。
不过,中国出版的百姓杂志刊登文章表示,虽然改革的意愿很好,但如果不解决几个关键问题,这样的医改可能沦为样板工程,甚至发生严重的体制错位。
文章指出,发改委的指导意见,将改变以往给政策不给钱的作法,增加卫生投入,变成“给政策更给钱”,但如果政策不到位,医院拿了政府的钱,同样可以再拿病患的钱,变成了两头收惠。
广东中山大学一位公共卫生专家戈女士对此解释说,政府的想法,是卫生投入主要倾斜到小型医院,使得中国民众更容易获得基本的医疗服务。
美国国家卫生研究院研究员胡宗义则表示,国家补贴,并不能保证患者真正获益。他认为,中国医疗体制改革应该在民众医疗保险体制上下工夫。
广东的那位卫生专家也表示,目前在沿海发达省市,民众的医疗保险容易获得解决,但在内地省份,尤其是农村地区,如何建立医疗保险却仍然没有完整的方案。
文章作者还认为,发改委的有关意见也提出建立五个特大型医药集团,可能使这些大集团成为利益共同体,成为医疗体制下的垄断者。戈女士表示,新医疗体制改革以政府行政和市场两条腿走路,希望能够符合中国的实际情况。
她认为,中国医疗体制改革,也需要一个行之有效的独立行业监督管理体系。目前的体制是由卫生部门管理和监督,更倾向医院和医护人员,她承认,这样的体制目前仍然难以落实。
以上是自由亚洲电台记者石山的报道。