MC: 안녕하세요. 건강하게 삽시다. 진행에 이진서입니다. 여러분은 우리 몸에서 가장 큰 장기가 무엇인지 아십니까? 간입니다. 우리가 음식물을 먹으면 각종 영양소가 간에 저장에 되고 온몸에 보내게 되죠. 그래서 먹은 음식량이 적을 때 사람들은 간에 기별도 안 간다는 말을 합니다.
간을 인용하는 속담도 많은데요. 겁 없는 사람을 두고 간이 배밖에 나왔다. 너무 놀랐을 때는 간 떨어질 뻔했다 혹은 간이 콩알만 해졌다 라는 말을 합니다. 건강하게 삽시다. 오늘은 우리 몸에서 가장 중요한 장기 중 하나인 간의 질병. 간경변에 대해 알아봅니다. 도움 말씀에는 동 의사 강유 선생님입니다.
이진서 기자
: 안녕하세요?
강유
: 안녕하십니까?
이
: 치명적인 질병인 간경변은 어떤 병인가요?
강
: 우리는 간장을 침묵의 장기라고 말하는 데 간장의 2/3가 병들어 굳어져도 간장은 자기의 기능을 다하기 위해 노력하기 때문입니다. 이런 관계로 우리는 간장을 혹사하여 간암의 전단계라고 하는 간 경변에 까지 이르게 합니다. 간경변은 간의 한 부분이 굳어지면서 그 기능을 못하게 하는 병입니다.
이
: 쉽게 피로감이 오면 보통 간이 나쁜가 보다 하고 하는데 사람 몸에서 간은 어떤 일을 하는 장기인지요?
강
: 간장은 혈액을 저장하는 창고의 역할만이 아니라 입을 통하거나 인체의 외부로 들어오는 음식물과 액체는 모두다 간장에서 해독되며 지방을 분해하는 열물까지도 간장에서 만들어집니다. 이러한 원인으로 하여 간장은 병들기도 쉽고 기능이 약해지기 쉬운 장기입니다.
이
: 쉽게 병이 들고 망가지는 쉬운 장기 중 하나란 말씀인데요?
강
: 네, 그렇습니다. 간장에서 제일 많이 발생하는 질병은 급성 전염성인 간염입니다. 그에 대한 병인과 치료방법에 대해서는 과학적으로 밝혀져 있지만 간경변증의 발병 원인에 대해서는 아직 해명되지 않은 점이 많은 관계로 분류가 완전하지 않기 때문에 임상에서 취급하는 문맥 성 간 경변과 담도 성 간경변증에 대해서만 여기서 말씀드리려 합니다.
이
: 병에 걸리게 되는 이유부터 말씀해 주시죠.
강
: 간경변증이 오는 원인으로는 비루스 성 간염을 앓은 다음에 간경변이 오는 경우가 많습니다. 다음으로는 무 황달 성 간염을 경과한 후에 간장에 대한 섭생을 지키지 않고 과도한 정력 소비와 음주 그리고 독한 화학 약제를 내복 해서 생기는 경우 즉 문맥성 간경변이 많습니다.
또 만성 알코올 중독자에게 간경변이 많이 생깁니다. 알코올은 간장에 직접 작용하여 간 장애를 일으킬 뿐만 아니라 지방간이 생기게 해 지방간이 간 경변으로 진행됩니다. 특히 영양상태가 악화된 상태에서 알코올 흡수는 간경변을 촉진 시키는 계기로 되는 만큼 단백이나 필수아미노산의 결핍과 여러 가지 비타민 흡수가 제한된 때에는 음주를 극력 피하는 것이 간경변을 막는 예방책이라 하겠습니다.
이
: 양약을 많이 먹어서 오는 간경변은 어떤 것을 말하는지요?
강
: 과다한 화학약 복용으로 간경변이 오는 예를 보면 결핵 환자가 결핵을 치료하기 위하여 항생제를 오래 쓰고 나면 간경변이 와서 고생하다 사망할 수가 있습니다. 이는 결국 결핵으로 사망하는 것이 아니라 간이 굳어져 사망하게 되는데 바로 화학 약을 너무 많이 복용하였기 때문에 약물중독으로 간경변이 됐기 때문입니다.
이
: 약물 중독으로 간경변이 와서 사망한 실례를 보셨습니까?
강
: 그렇습니다. 그때가 1997년 여름으로 내가 홍원군 방진 진료소에서 진료소장으로 있을 때 일입니다. 홍원군은 그때 식량난으로 배급을 공급받지 못한 지 2년이 되었습니다. 많은 아사자가 속출되는 속에서 여러 가지 전염병이 퍼졌는데 그중에는 성병인 임질도 있었습니다. 임질은 여자보다 남자에게 전염되면 증상이 심하게 나타나는데 중증에서는 요도로 농성 분비물이 흐르면서 생식기와 아랫배가 몹시 아프며 환자가 몹시 불안해합니다. 임질은 강한 항생제를 사용하지 않으면 치유가 되지 않는 전염성 성병입니다. 그때는 의약품도 결핍해서 환자들이 장마당에 나가서 중국에서 나온 약들을 사다가 사용하고 있었습니다. 이 환자도 장마당에서 중국제 항생제를 사다가 복용하였는데 복용 2일 부터 약물 부작용이 와서 전신의 피부가 시커멓게 되면서 황갈색이 됐습니다.
이
: 상황이 급하게 됐군요.
강
: 네, 환자가 진료소에 왕진을 청해 내가 심방을 갔을 때는 환자 상태가 악 액 질 상태일 뿐만 아니라 간장이 딴딴하게 굳어져 있었고 몸의 체온도 고온에 가까운 38도가 넘었습니다. 간경변에서 체온이 38도 씨가 넘는다는 것은 간장 조직이 궤사 되어 전신에 흡수되고 있다는 것을 말합니다. 즉 사망이 가깝다는 말이지요. 약을 복용해서 부작용이 나타나면 약을 먹지 말아야 하는데 비싸게 산 약을 버리는 것도 그렇고 임질을 고치겠다는 생각에 그냥 복용한 것이 결국 약물중독으로 아 급성 간경변으로 번져 사망에 이르게 되었던 것입니다.
이
: 치료제가 독약이 됐다는 말인데요.
강
: 그렇습니다. 간은 몸의 영양상태가 나쁘면 간의 해독기능도 그만큼 떨어져서 쉽게 간장 자체의 병으로 전환될 수 있습니다. 건강 상태가 나쁠 때는 술을 비롯한 의약품과 심지어 먹는 식사도 따져가면서 해야 합니다.
이
: 간경변 때 나타나는 증상들은 어떤 것이 있는지요?
강
: 초기에는 입맛 없기와 헛배가 부르는 위장 장애증상이 나타나면서 쉽게 피로하고 맥이 없습니다. 병이 진전되면 복수가 오면서 복벽 정맥이 노장되고 비장이 부으며, 간 기능의 저하로 오는 피부의 색소 침착과 위장 증상이 겹쳐서 나타납니다. 그리고 담도 성 간경변 일 때는 황달이 환자에게 반드시 나타나며 피부가 황갈색(흑달)으로 변하며 소변장애가 나타납니다.
전신 증상으로는 맥이 없으면서 머리가 무겁고 입안이 말라들고 시각장애가 옵니다. 이때 우측 옆구리에서 간장을 촉진할 수 있는데 간장 변두리가 딴딴합니다. 간장의 비대와 경변으로 우측 옆구리가 찌르는 듯한 둔한 아픔이 간경변의 말기일수록 더 심하게 나타납니다.
이
: 간경변 치료 요법에 대해서도 간단히 소개를 해주십시오.
강
: 네. 이 병이 왔을 때 가장 중요한 것은 안정치료요법입니다. 안정은 간장의 피 순환을 좋게 하고 간장에 필요한 영양공급과 대사를 항진시키는 작용을 합니다. 특히 식사 후의 안정이 중요합니다. 간 기능 검사에서 활동성으로 진단될 때는 안정이 결정적인 치료 처방이 된다는 임상 전문의들의 권고도 있습니다. 안정은 적어도 2-4 개월을 해야 합니다. 경증 환자와 비만 환자는 의사의 지시에 따라 적당한 운동요법을 배합하는 것이 좋습니다.
이
: 조금 전에 먹은 음식도 가려 먹어야 한다고 하셨는데요 보충 설명을 해주십죠.
강
: 네, 간경변증 환자의 식사는 단백질과 탄수화물 그리고 여러 가지 비타민이 풍부하게 들어 있는 현미 쌀과 남새 중에서도 미나리를 매일 반찬으로 하는 것이 좋습니다. 또 과일 우유, 계란, 두부, 소고기, 명태와 식물성 기름 등으로 칼로리가 높으면서도 소화 흡수가 잘되는 음식을 먹어야 합니다. 술과 담배 그리고 자극성 음식은 금하고 소금은 제한하되 복수가 있을 때는 1일3-5g 정도만 먹고 물도 적게 마셔야 합니다.
이
: 민간요법에는 어떤 것이 있는지요?
강
: 앞에서도 말씀드렸지만 간경변은 의사의 치료 처방과 기타 치료 요법을 제시한 것대로 하여야 하며 임의대로 약 처방을 바꾸거나 민간요법을 사용해서는 안 됩니다. 안정하면서 의사의 치료를 잘 받으면 치유될 수도 있는 간경변증을 짧은 시일 안에 낫지 않는다고 이약 저약 임의대로 사용하다보면 병이 낫기는커녕 더욱 악화시키는 예가 많다는 것을 먼저 말씀드리고 간단히 민간요법 몇 가지를 알려드리겠습니다.
첫째는 배에 물이 차면서 소변량이 적은 간경변증에는 내장을 꺼낸 오리 배안에 백반 50g을 넣고 오리 곰을 합니다. 10-12시간 동안 끓여서 오리 고기가 푹 무른 다음 2일에 걸쳐 하루에 3-4회에 나누어 먹습니다. 오리에는 간장에 필요한 여러 가지 성분이 많이 함유되어 있으며 백반은 굳어진 간장을 풀어주는 효과가 있어서 간경변 증에 많이 이용되는 민간요법입니다.
둘째는 1Kg되는 잉어의 배를 째고 내장을 꺼낸 다음 고 백반(구운 백반) 20g을 넣은 다음 진흙으로 잘 싸서 숯불에 묻어서 익힌 다음 한 번에 먹습니다. 이 요법은 쇠약해진 원기를 높여 주고 굳은 간장을 풀어주는 작용을 합니다.
셋째는 말린 수박껍질50g, 싱싱한 파뿌리100g, 여기에 강냉이 수염 100g에 물 1리터를 넣고 약물이 5백g이 되면 1일 3회, 2일간 식후에 내복합니다. 이 민간요법은 복수를 없애는 효과가 높은 것으로 확인되었습니다. 수박껍질과 강냉이 수염은 이뇨 작용이 강하고 파뿌리는 혈액 순환이 잘되게 하는 작용을 하면서 소변이 잘 나가게 합니다.
그리고 남자나 여자의 나이가 40세에 이르면 기력이 소모돼 여러 가지로 노화 현상이 나타나는데 이때는 구기자와 복분자를 말려서 가루 내어 꿀에 희석해서 장복하는 것이 좋습니다. 구기자와 복분자는 사람의 정력을 높여 주는 작용만 하는 것이 아니라 피부를 좋게 하고 시력을 좋게 하며 간장기능과 신장 기능을 좋게 해 사람이 인차 늙지 않게 합니다.
여러 가지 질병 중에서도 잘 낫지 않는 간경변증에 대한 상식을 누구나 잘 알고 그에 맞게 생활섭생을 하는 것은 자기만 아니라 자기의 가족을 위해서도 반드시 필요합니다. 특히 건강할 때 건강관리를 잘하는 것은 간경변과 같은 악성질병이 발병하지 않게 하는데 많은 도움이 된다고 생각합니다. 다음 시간에는 담석증을 미리 예방할 데 대하여 말씀드리겠습니다.
이
: 말씀 감사합니다.
강
: 네 감사합니다.
건강하게 삽시다. 지금까지 도움 말씀에는 동의사 강유 선생님 진행에는 저 이진서였습니다. 저희는 다음 주에 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분 고맙습니다.