香港第五波疫情一發不可收拾,周一(7日)有160多名患者離世。調查顯示香港的疫情死亡率,是已發展地區中最高,惟香港醫療系统屬全球前列,人均壽命亦為全球之冠,為何死亡率仍然高企?有醫生認為,香港接種率偏低是重要因素,不少市民擔心疫苗副作用,質疑港府為何不購入其他認受性高的疫苗,而是一味谷打科興。另外香港醫療資源緊絀,急症室長期爆滿,等候時間長、服務受到限制,患者亦可能未能及時得到治療。
本台 報道的數據顯示,過去一星期,香港疫情平均死亡率激增3倍,是已發展地區中死亡率最高,甚至超越英、美、韓國、新加坡及台灣等地。
外界關注,為何在醫療系统屬全球前列、醫管制度又嚴謹的香港,疫情死亡率卻為最高?
馬仲儀:港府為何不購入市民認受性高的疫苗?
香港公共醫療醫生協會前會長馬仲儀,現時在英國一間醫院的老人病科工作,她周二(8日)接受本台訪問指,英國都有長者染疫,但似乎香港長者的病情比較嚴重,與西方最大的分別是疫苗接種量及種類。
外界質疑,不少港人接種中國產滅活疫苗,是影響死亡率的因素之一。馬仲儀稱,港府似乎主要谷打滅活疫苗,但有研究顯示,滅活疫苗施打幾個月後效用會降低,情況令人擔心。不過排除政治原因,不管選擇接種哪一款疫苗,接種率偏低是導致高死亡率的重要因素,她明白市民一開始擔心使核糖核酸(mRNA)疫苗會引致很嚴重的副作用,但質疑港府為何不購入市民認受性高的疫苗。
馬仲儀說:市面上再多兩款不是mRNA疫苗,是生物製劑蛋白疫苗,有些市民很擔心接種mRNA,會影響基因,這個生物製劑蛋白應該可以釋除一部分人的疑慮,包括Novavax及台灣的高端,這些都是6至8度的環境可以保存的疫苗,它(港府)又不入,其實中間有那麼多時間,它也不做,只是保持那兩款疫苗,它應該再入第二款市民認受性很高(的疫苗),令人有懷疑,是否不入另一款疫苗,可能衝破市民的一些障礙?是否怕入了另一款疫苗,科興沒有人打呢?
香港這一波疫情奪走大批長者生命,馬仲儀認為不能完全歸咎香港醫療體系,她指事實上香港很多年被冠以人均壽命最長,但並非特別健康,他們在安老院舍受到的照顧都不符合標準,設施服務質素較差、職工專業水平低。今次多間安老院舍爆發疫情,相信與長者出入無關,可能是受職工傳染,一旦安老院舍受感染,情況將十分嚴重。
香港醫護人手短缺 患者「求醫無門」
另外,雖然香港醫療系统屬全球前列,但醫療資源仍然緊絀,醫護人手亦長期短缺,急症室長期爆滿,現時因為疫情更「雪上加霜」,延長急症室的等候時間,急救服務亦受到更多限制。在第五波疫情下,香港市民召喚救護車均面對長時間等待,緊急救護召喚目標由以往的92.5%,跌至3月初的36.19%,搶救患者的黃金時期有可能因此受耽誤,令市民質疑,疫情死亡率與資源不足有關。
馬仲儀指,在香港未爆發疫情前,香港醫護人手及資源已非常緊張,而在外國亦有案例反映,在疫情下,社會會出現醫療迴避(medical avoidance),延誤診治的情況。
馬仲儀說:基本上大部分醫院8成的人力,已經處理疫情,但是社會上一般的長期病患不會減少,他們排隊(求診)減少有幾個原因,第一自己擔心不敢去醫院,又或者到了醫院等久了失救,真的會有,我都有聽同事說過,有些病人身體不適,未必是Covid,但是知道社會情況這樣的時候,會不去(求診),這些在外國早前疫情時,都有相關的公共衛生研究,都見到整體在Covid期間,medical avoidance(迴避求醫)是有相對增加。
港媒《明報》早前報道,有老婦確診8天,期間曾致電診所預約但打不通,因胸口痛要召救護車卻被勸留在家中,直至呼吸困難,救護車都要半小時後才趕到,惟送院後不治,家屬直斥「政府殺人」,質疑有多少人因入院無期致死,促公布死亡個案詳情。
香港醫療系统屬全球前列 為已發展經濟體中壽命最長
根據權威綜合評估,香港醫療系统屬全球前列,其中人均壽命、死亡率都是衡量醫療服務質素的重要指標。記者周二(8日)翻查香港统計處去年發表的《 香港統計月刊》,顯示香港人的平均壽命近幾年都有持績上升的趨勢,男性由2016年的81.3歲,升至2020年的82.9歲;而女性同期則由87.3歲升至88歲,平均比日本、新加坡、挪威等國家人口更長壽。
與其他經濟體比較,香港的死亡率很低,由在1986年,香港每千人有10.5人死亡,去到2020年,每千人有6人死亡,跌幅達43%;在1986年至2020年期間,初生嬰兒的死亡率的改善最為顯著,男嬰及女嬰的死亡率分別下跌 71%及81%。同時,老年人的死亡率亦有一定程度的下跌幅度(詳見列表)。
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平等機會研究基金會(FREOPP)去年發布世界醫療保健創新指數,研究 顯示,香港在2021年世界醫療創新指數中排名第8,總分為50.72。研究員、公共政策專業人士和醫療保健政策專家Gregg Girvan指,香港在財政可持續性方面表現出色,排名第三;但香港的質量得分很低只是排第26位(40.56分),原因是公共醫療體系問顯,包括等待時間長、人滿為患和醫生短缺。但他指出,香港在急症護理存活率方面名列前茅,特別是治療患有突發心血管事件,例如心臟病發作或中風的人。
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香港醫管制度嚴謹
香港醫管制度嚴謹,資料顯示,香港醫生一般都有香港和大英國協等國6至12年的學習經歷,且要在公立醫院工作到政府規定的時間及經驗後,才有獨立執牌開辦診所的資格,成為私家醫生。執業後每年都必須完成一定的研究和工作量,並通過政府及相關管理機構的考核才能繼續行醫。
另外,美國智庫《世界人口評論》(World Population Review)亦引用了全球商業雜誌《CEOWORLD》在2021年進行醫療保健系統 排名調查,香港在89個國家中排名第36,當中香港的醫療基建設備的分數高達98.1分,僅次最高分的泰國以及葡萄牙;而政府就緒及支持度分數也有88.47分,可見香港醫療保健系統在世界上有非常不錯的地位。
記者:董舒悅 責編:李世民 網編:江復